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Bionoticias | Año 7 | Número 111 | Edición Agosto de 2007


 
Demuestran correlación entre la virulencia
de las cepas de Helicobacter pylori y los
hallazgos histológicos


Científicos de la Universidad de Zurich encontraron que los genotipos de virulencia de la bacteria son determinantes cruciales para la severidad de la lesión que producen. Hallan genotipos de mayor virulencia en individuos más jóvenes.


Los parámetros histológicos de la gastritis por Helicobacter pylori (H. pylori) dependen de los factores de virulencia del microbio, las citotoxinas vac A (citotoxina vacuolizante A) y cagA (citotoxina asociada al gen A) así como también de la duración de la infección. La colonización de la mucosa gástrica por H. pylori condiciona diferentes lesiones inflamatorias. En principio favorece el desarrollo de gastritis superficiales que pueden evolucionar o no, a través de procesos multifactoriales, hacia gastritis crónica y luego a la aparición de úlceras pépticas, hasta llegar a la atrofia gástrica con zonas metaplásicas, condición asociada a la aparición de cáncer gástrico. El estudio, llevado a cabo por científicos suizos de la Universidad de Berna y del Hospital Universitario de Zurich, determinó los genotipos de los factores de virulencia vacA y cagA mediante el ensayo de hibridación inversa de sonda en línea INNO-LiPA y los correlacionó con los parámetros histológicos de la infección, en particular con la presencia de metaplasia intestinal (MI). También se tuvo en consideración la correlación con la edad del paciente. Para ello, se analizaron un total 120 pacientes: 47 con metaplasia intestinal y de antro y 73 controles sin esta alteración. El genotipo de alta virulencia vacA s1 cagA+ se correlacionó con la presencia de MI antral, una inflamación aguda intensa tanto en el antro como en el cuerpo gástricos y con la formación de úlcera. El genotipo de alta virulencia vacA m1 se correlacionó con una inflamación aguda intensa sólo en el cuerpo y con mayor cantidad de cuerpos de Russell prominentes en el antro. Casi no se encontraron cepas de H. pylori con genotipos de baja virulencia, vacAs2m2 cag A- en esas afecciones. No se encontró correlación entre el estado de virulencia y el tipo y extensión de la metaplasia intestinal, la intensidad de la inflamación crónica, la formación de folículos linfoides y la densidad microbiana. Finalmente, se observó una tendencia a encontrar cepas más virulentas en individuos más jóvenes. El genotipo de virulencia de los microorganismos es un determinante importante para la severidad de la gastritis y la formación de MI antral. La edad sería un factor adicional para el desarrollo de la metaplasia intestinal.


Referencia:
Modern Pathology (2007)20,878-883; doi: 10.1038/modpathol.3800832


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