FUNDACIÓN BIOQUÍMICA ARGENTINA. CONVOCATORIA TALLER PARTICIPATIVO BACOVA 2005 Estimado Colega: NORMATIZACION Detalles de cada uno de los objetivos, también
están planteados en la convocatoria BACOVA 2004. Cualquier consulta que considere necesaria
no deje de hacerla a nuestra casilla de correo: proeco.bacova@fba.org.ar 1.2.-CONVOCATORIA CONVOCATORIA PARA INTEGRAR EL TALLER PARTICIPATIVO
BACOVA 2004 Comunicación: proeco.bacova@fba.org.ar Consultores Nota: El Proyecto UBACYT B049 (Programación 2004-2007) refiere
a: 1.2.2. Invitación Estimado Colega: 1.2.3.-Objetivo 1.2.4.-Dimensión del problema 1.2.5.-Repercusión social 1.2.6.-Vulnerabilidad del problema 1.2.7.-Cuadro de situación 1.2.8.-Propuesta de trabajo 1.2.8.1.-Metas 1.2.8.1.2.-Entrenamiento en Servicio 1.2.8.1.3.-Transferencia al cuerpo médico 1.2.8.1.4.-Relevamiento epidemiológico
de Vaginosis Bacteriana. 1.2.9.-Importancia y reconocimiento del trabajo
individual 1.2.10.-Futuro Si usted tiene interés
SIMPLEMENTE COMPLETE SU NOMBRE Y APELLIDO Y SU DIRECCIÓN
POSTAL, por lo cual recibirá información
PROGRAMA PROECO
Viamonte 1167 3º piso Ciudad de Buenos Aires. Tel 4373 5659/5674
(int. 113).
UNIDAD DE ESTUDIOS DE CLAMIDIAS Y OTRAS INFECCIONES DEL TRACTO GENITAL.
CATEDRA DE MICROBIOLOGÍA. FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
(UBA)
Junín 956 4º piso (1113) Ciudad de Buenos Aires. Tel
4964 8255.
PROYECTO TALLER PARTICIPATIVO NOMINAL (electrónico)
BACOVA 2005.
Correo electrónico central para iniciar todo tipo de críticas,
consultas o propuestas. Sus inquietudes serán analizadas
y orientadas directamente a los responsables de las áreas
respectivas.
ESTA ACTIVIDAD NO ES ARANCELADA
proeco.bacova@fba.org.ar
Queremos invitarlo a integrar el grupo del Taller Participativo
Nominal (electrónico y minitalleres) BACOVA 2005.
Los lineamientos generales son los mismos que los planteados en
la Convocatoria del Taller BACOVA 2004, que se inició en
julio 2004 y acaba de finalizar en agosto 2005.
Usted puede acceder a la convocatoria 2004, a continuación
en esta página de Internet de la Fundación Bioquímica
Argentina en la que encontrará material informativo adicional.
Se reitera que la participación en el Taller no requiere
el pago de ningún tipo.
En esta oportunidad no tenemos tiempos establecidos y trabajaremos
con cada uno de ustedes hasta que se hayan cumplido los objetivos
del proyecto, iniciando regularmente las actividades a partir de
octubre, 2005.
ENTRENAMIENTO EN SERVICIO
TRANSFERENCIA
NOTIFICACION VOLUNTARIA
Si usted esta decidido a continuar con interés en el proyecto,
por favor complete los siguientes datos:
Apellido:
Nombres:
Dirección Postal completa:
Correo/s electrónicos:
Inmediatamente de recibir sus datos, vamos a ponernos en contacto
para discutir el desarrollo de las actividades del Taller.
A continuación se presenta la convocatoria, que fue promovida
en el Congreso de Cubra, en Posadas Misiones en setiembre 2003.
1.2.2. INVITACIÓN
1.2.3. Objetivo
1.2.4. Dimensión del problema
1.2.5. Repercusión social
1.2.6. Vulnerabilidad del problema
1.2.7. Cuadro de situación
1.2.8. Propuesta de trabajo
1.2.8.1. Metas
1.2.8.1.1. Manual de Procedimiento
1.2.8.1.2. Entrenamiento en Servicio
1.2.8.1.3. Transferencia al cuerpo
médico
1.2.8.1.4. Relevamiento epidemiológico
de Vaginosis Bacteriana
1.2.9. Importancia y reconocimiento
del trabajo individual
1.2.10. Futuro
Taller Participativo BACOVA 2004.
A continuación se presenta la estructura actual de la red
de trabajo, incluyendo coordinadores y consultores, que participan.
PROYECTO TALLER PARTICIPATIVO BACOVA 2004.
Correo electrónico central para concretar todo tipo de
críticas, consultas o propuestas: proeco.bacova@fba.org.ar
Si no dispone del recurso electrónico, por favor utilizar
el sistema de correo convencional o la comunicación telefónica.
La participación en todas las actividades del proyecto
son no aranceladas y abiertas a todo profesional habilitado para
la realización de análisis clínicos en todo
el país.
COORDINACIÓN DEL PROYECTO
Secretaria
Roxana BONACICH y Jorgelina OVIEDO
Bioquímica Susana DI BARTOLOMEO. Especialista en Microbiología
Clínica (AAM). Bacterióloga del Laboratorio
de Microbiología del Hospital Nacional Profesor Alejandro
Posadas.
Investigador Proyecto UBACYT B078 y B049
Bioquímica Adriana Belmonte - Docente de la Cátedra
de Microbiología , Parasitología y Virología
de la Fac. de Ciencias Médicas de la UNR -Especialista
en Bacteriología (Col. Bioq. 2da. Circ.Sta Fe) - Integrante
del grupo ITS de la Cátedra-Fac. Cs. Médicas-
Bacterióloga del Instituto de Estudios Bioquímicos
(IDEB) de Rosario – Presidenta de la CD de la Filial
Rosario AAM
Bioquímica Mónica Nogueras- Docente de la Cátedra
de Microbiología, Parasitología y Virología
de la Fac. de Ciencias Médicas de la UNR - Especialista
en Bacteriología (Col. Bioq. 2da. Circ. Sta Fe) - Integrante
del grupo ITS de la Cátedra- Fac. Cs. Médicas-
Jefa del Servicio de Bacteriología del Policlínico
PAMI I y II de Rosario – Vicepresidenta de la CD Filial
Rosario AAM
Bioquímica Beatriz PERAZZI, Especialista en Bacteriología
Clínica (UBA) y Doctor en Bioquímica de la Universidad
de Buenos Aires. Investigador Proyecto UBACYT B049
Bioquímica Claudia Viviana VILLALBA, Especialista en
Microbiología Clínica, Universidad Nacional
de Misiones.(UnaM). Laboratorio de Microbiología, Hospital
R. Madariaga, Ciudad de Posadas.
Bioquímica Mònica SPARO.Especialidad en Microbiología
otorgada por el Colegio de Bioquímicos de la Prov de
Bs.As.
Bacterióloga a cargo de la sección Microbiología
Servicio de Laboratorio Central Hospital Municipal Ramón
Santamarina de Tandil.Jeje de Trabajos Prácticos (por
concurso), a cargo de la Subsede Tandil de la Cátedra
de Microbiología y Parasitología de la Facultad
de Ciencias Médicas. UNLP
Bioquímica Liliana FERNANDEZ CANIGIA
Certificación de Especialista en Microbiología
Clínica, AAM. Bacterióloga del Laboratorio de
Microbiología de CEMIC. Docente de Microbiología,
Facultad de Medicina, UBA.
área de Levaduras
Bioquímica Marta LOZADA. Especialista en Bacteriología
Clínica (UBA)
Bioquímica Viviana MARCOTTE Residente del Programa
Nacional. Investigador Proyecto UBACYT B049 .
Bioquímica Susana GARCIA. Especialista en Bacteriología
Clínica (UBA). Investigador Proyecto UBACYT B078 y
B049.
área de micoplasmas
Bioquímica Carmen DE MIER. Especialista en Microbiología
Clínica (UBA). Investigador Proyecto UBACYT B078 y
B049 .
Bioquímico Marcelo RODRÍOGUEZ FERMEPIN. Doctor
en Bioquímica (UBA). Investigador Proyecto UBACYT B078
y B049 Bioquímica Carolina ENTROCASSI. Investigador
Proyecto UBACYT B078 y B049
Bioquímica Alejandra LANZA
Bioquímica Alejandra Lanza, Certificación de
Especialista en Microbiología Clínica, AAM.
Bacterióloga del Laboratorio de Microbiología
de CEMIC.
Bioquímico José Luis LOPEZ. Doctor en Bioquímica
(UBA).
Bioquìmica Adriana Esther ROCHER, Especialista en Citologìa
UBA.
Bioquímica Sandra GRENON, Especialista en Microbiología
Clínica, Universidad Nacional de Misiones.(UnaM) .
Profesora de Inmunología, Facultad de Ciencias Exactas,
Químicas y Naturales, UnaM.
Médica Patricia LEONINO. Servicio de Obstetricia del
Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas.
Médico Ricardo CASCO .Unidad de Infecciones de Transmisión
Sexual. Hospital Nacional de Clínicas Gral San Martín
(UBA) Investigador Proyecto UBACYT B078 y B049
Médica Mirta HIGA. Servicio de Neonatología.
Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas.
Médico Enrique COPOLILLO Clínica de Tracto Genital
Bajo.Hospital Nacionalde Clínicas Gral San Martñin.1º
Catedra de Ginecología, Facultad de Medicina.UBA Investigador
Proyecto UBACYT B078 y B049
Medica Marta Cora ELISEHT Clínica de Tracto Genital
Bajo.Hospital Nacionalde Clínicas Gral San Martñin.
1º Cátedra de Ginecología.Dacultad de Medicina.UBA.
Investigador Proyecto UBACYT B078 y B049
Farmacéutico y Bioquímico Horacio MICUCCI Investigador
Proyecto UBACYT B078 y B049
Bioquímica Angela Rosa FAMIGLIETTI. Especialista en Bacteriología
Clínica (UBA) Doctora en Bioquímica.(UBA). Profesora
Adjunta de la Facultad de Farmacia y Bioquímica (UBA). Directora
de la Carrera de Especialización en Bacteriología
Clínica, F.F. y Bioquímica, UBA.
Farmacéutica y Bioquímica Aída PESCE de RUIZ
HOLGADO, Fundadora y ex Directora del Centro de Referencia de Lactobacilos,
Tucumán. Profesora Titular de Microbiología (retiro
efectivo) Facultad de Bioquímica, Química y Farmacia
de la Universidad Nacional de Tucumán e Investigadora Superior
del CONICET.
Bioquímica Marta C de CASTILLO, Doctora en Bioquímica
de la Universidad Nacional de Tucumán, Profesora de Microbiología,
Instituto J.F.Verna, Facultad de Bioquímica, Química
y Farmacia , U.N. de Tucumán.
Bioquímica, Jorgelina SMAYEVSKY, especialista en Bioquímica
Clínica, área Bacteriología, UBA. Profesora
Adjunta de Microbiología Universidad Kennedy, Profesora Asociada
Microbiología, Instituto Universitario CEMIC.
Jefe Laboratorio Microbiología CEMIC. Presidente Sociedad
Argentina de Bacteriología Clínica, Asociación
Argentina de Microbiología.
Bioq. Emma G. SUTICH - Prof. Adj Cátedra de Bacteriología
- Fac. Cs. Bioquímicas y Farmacéuticas Univ. Nac.
de Rosario - Doctora en Bioquímica (UNR)- Especialista en
Microbiología (AAM) - Especialista en Bacteriología
(Col. Bioq. 2da. Circ.S. Fe) - Docente de la Carrera de Especialización
en Bacteriología Clínica de Fac. Cs. Bioq. y Farm
de la UNR - Jefe del Servicio de Bacteriología del Centro
Médico IPAM - Rosario- S.Fe- Vocal de la CD Filial Rosario
AAM
Bioquímico Gabriel GUTKIND. Doctor en Bioquímica.
Investigador del CONICET, Profesor Asociado de Microbiología
Superior de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la UBA.
Bioquímico Rodolfo CAMPOS, Doctor en Bioquímica (UBA),
Investigador del CONICET, Profesor Asociado de Virología,
Facultad de Farmacia y Bioquímica, UBA.
Médico Roberto CEVENINI, Doctor en Medicina. Profesor de
la Facultad de Medicina de la Universidad de Bologna.
Bioquímico COSTAMAGNA, Doctor de la Universidad Nacional
de Sur. Profesor de Parasitología del Departamento de Biología,
Bioquímica y Farmacia de la Universidad del Sur.
Bioquímico Luis PALAORO, Doctor en Bioquímica (UBA).
Servicio de Citología, Departamento de Bioquímica
Clínica. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Hospital
Nacional de Clínicas. UBA
Bioquímica Silvia BELCHIOR, Doctora en Bioquímica.
Profesora de Microbiología Clínica, Facultad de Ciencias
Naturales, Universidad Nacional de la Patagonia, San Juan Bosco,
Comodoro Rivadavia.
Responsable de la Coordinación General
Ramón Alberto de TORRES. Profesor Emérito. Universidad
de Buenos Aires. Director del Proyecto UBACYT B049 y B078
Importancia de las colonizaciones e infecciones genitales en la
gestación y el parto. Utilización racional de antimicrobianos
en el manejo del problema.
El Proyecto UBACYT B078 (Programación 2002-2004) refiere
a:
Epidemiología, factores de virulencia y normatización
diagnóstica de las infecciones genitales en embarazadas y
neonatología.
Buenos Aires, junio de 2004.
Tenemos el agrado de dirigirnos a Ud. en relación con el
Taller Participativo sobre Balance del Contenido Vaginal, proyecto
BACOVA 2004.
Previamente hemos trabajado en este tema en Cursos de PROECO y en
el último Congreso de CUBRA VII, en Misiones Posadas, en
setiembre del 2003.
La experiencia recogida nos motiva a ampliar la invitación
a todo Bioquímico interesado del país, para participar
en este Taller.
La metodología propuesta no requiere entrenamiento especial
en microbiología y el grado de complejidad es similar a la
realización de la fórmula leucocitaria y en forma
más relacionada aún, la interpretación del
sedimento urinario.
Esta posibilidad es factible en función de la utilización
de la comunicación electrónica.
Propuesta, discusión y normatización por consenso,
de un manual de procedimientos para el estudio del balance del contenido
vaginal por microscopía, cuyo resultado constituye el método
actual de mayor valor predictivo positivo y negativo, para el diagnóstico
de Vaginosis Bacteriana.
Además agrega un valor predictivo positivo importante en
el diagnóstico de tricomonas, evaluación de la significación
de la presencia de levaduras, estado de la proporción relativa
celular (inflamación) y contribuye a la detección
de células anormales.
El informe final integra el Balance del Contenido Vaginal en la
atención primaria, de gran valor en el control, diagnóstico
y seguimiento clínico de la mujer, con un alto índice
costo beneficio positivo.
A la etapa de normatización sigue un entrenamiento en servicio,
realizado en el propio laboratorio, asistido por el programa participativo
y luego una etapa de consolidación, aportando los resultados
individuales a una red que generará los datos epidemiológicos
reales de vaginosis bacteriana en nuestro medio.
La participación en el Taller no requiere el pago de ningún
arancel.
La vaginosis bacteriana es una patalogía que tiene entre
un 10 a 30% de prevalencia en distintos grupos de mujeres en edad
fértil, en las regiones de nuestro país, en que se
han realizado estudios.
En nuestro medio social no existe una real identificación
de este síndrome en forma independiente. En el argot popular
en el marco de los signos y síntomas más frecuentes
(supuración, ardor, picazón, mal olor y otros) se
engloban todas las disfunciones genitales.
En el manejo profesional queda diluido en el gran marco de las llamadas
supuraciones genitales (gonococicas y no gonococicas). Además
debe reconocerse que un porcentaje importante de mujeres asintomáticas,
tienen alteraciones del Balance del Contenido Vaginal, compatibles
con VB.
El cuerpo médico no solicita especificamente su diagnóstico.
No existe en nuestro medio, una normatización que avale una
metodología de diagnóstico de laboratorio de vaginosis
bacteriana. Este proyecto tiende a rescatar la experiencia nacional
e internacional actual, para definir una metodología precisa
y accesible a todos los laboratorios habilitados de nuestro país.
El desconocimiento de la etiología real de vaginosis bacteriana,
las dificultades diagnósticas derivadas de informes imprecisos
y las características evolutivas del síndrome, llevan
a la utilización de diversas estrategias de tratamiento,
todas en permanente revisión clínica.
En el marco de la realidad actual un número altamente significativo
de mujeres recurre a la automedicación.
Es necesario normatizar a nivel nacional el diagnóstico de
laboratorio de VB, en función del mismo redefinir y evaluar
los tratamientos a emplear y establecer epidemiológicamente
el daño real de VB en la calidad de vida de la mujer y sobre
todo en las complicaciones de la gestación y el parto.
De esta forma contribuir a corregir la notificación de supuraciones
genitales no gonococicas (SINAVE) y generar el conocimiento necesario
para desarrollar medidas de prevención y control.
El resultado de encuestas preliminares con diversos grupos de bioquímicos
del sector privado y público durante el 2003/2004, han mostrado
que el estudio de “flujo vaginal y sus variables ” es
uno de los más solicitados por el cuerpo médico en
la atención primaria de la mujer en edad fértil.
Trabajo realizado durante muchos años con Farmacéuticos
en actividad del área Metropolitana de Buenos Aires y muchas
ciudades de todo el país, muestran que la consulta más
frecuente, solicitando automedicación en la Farmacia, fue
la disfunción vaginal.
En la práctica diaria, la atención médica primaria
genera una variedad anormal de formas distintas de solicitudes de
exámenes de laboratorio, que en general orientan al laboratorio
especializado en microbiología clínica.
En el conocimiento actual, VB no es una infección, sino un
síndrome de etiología desconocida. No se ha demostrado
ningún microorganismo, ni asociación de estos, que
pueda reconocerse como factor etiológico.
En la actualidad no existe uniformidad metodológica, ni precisión
en los informes que se generan para establecer el diagnóstico
de laboratorio de VB.
La razón principal de esta situación negativa, es
la asimetría irracional del pago de aranceles. Revisiones
economicistas han reducido el arancel del llamado “examen
directo” a una cifra de inaceptable de alrededor de dos pesos.
En resumen, el contexto actual del estudio de la disfunción
vaginal, obedece más a la alquimia de lo que reconocen las
obras sociales y prepagas , que al real requerimiento de la salud
de la mujer.
En el desarrollo de este Taller, hemos priorizado el estudio de
la función vaginal en mujeres en edad fértil, apuntado
al diagnóstico del síndrome de VB, de alta prevalencia
real en todo el país.
En primer término el diagnóstico de laboratorio de
VB, se basa en forma necesaria y suficiente en el estudio morfológico
microscópico del contenido de fondo de saco vaginal (fresco,
tinción de Gram/Giemsa) y no requiere ningún tipo
de cultivo y/u otra técnica de laboratorio adicional.
Por esta razón el diagnóstico de VB mediante BACOVA,
puede ser desarrollado en cualquier laboratorio de análisis
clínicos, independiente del nivel de complejidad.
Junto a la normatización metodológica y la garantía
de calidad en todos los laboratorios del país, como resultado
de este Taller se exigirá el pago de un arancel racional
por BACOVA, al que deberán ajustarse los prestadores.
Debe eliminarse en la nomenclatura, el concepto de “flujo
vaginal”. BACOVA es extensivo al estudio de toda mujer que
se someta a controles y aquellas sintomáticas en forma independiente
de la existencia o no de secreción vaginal significativa.
También debe eliminarse las palabra “directo”.
Uno de los problemas básicos a resolver en la introducción
definitiva del BACOVA, en la práctica Bioquímica diaria,
es presentar y discutir con la mayor cantidad de pares, su importancia
y factibilidad.
Asegurar la educación continuada que garantice la seguridad
individual de los Bioquímicos que realizan los estudios (garantía
de calidad) y asegurar un arancel racional que jerarquice la complejidad
intelectual y el tiempo que BACOVA exige.
Esta es una de las razones por la cual hemos priorizado el problema.
Queremos desarrollar un programa que permita una participación
real activa de los bioquímicos, en el que nadie pueda sentirse
excluido, independiente de la dimensión de su laboratorio
y cualquiera fuera el lugar geográfico donde este radicado.
Si usted realiza estudios de patología genital femenina o
le interesa desarrollar esta actividad en un futuro próximo,
Usted puede ingresar al programa como participante activo.
1.2.8.1.1.-Manual de Procedimiento.
Hasta el 31 de julio del 2004 estará abierta la discusión
del manual de procedimientos. Este estará actualizado (semanalmente)
en la pagina BACOVA de la Fundación Bioquímica Argentina
y mediante el correo electrónico y/o correo convencional,
todos tendremos oportunidad de formular críticas y sugerencias,
que serán discutidas y consensuadas.
El 31 de julio tendremos una forma final del manual de procedimiento.
Se definirá el arancel que el Bioquímico debe percibir
por la realización de la prestación BACOVA.
Una vez aprobado el Manual de Procedimiento, a partir del 15 de
agosto de 2004, se comenzará a trabajar y se generarán
informes individuales por parte de los participantes , que se discutirán
y se optimizarán con el manejo de estudios cruzados en redes,
en base a los grupos regionales establecidos.
En los medios electrónicos intercambiaremos información
teórica, imágenes y opiniones de expertos nacionales
y extranjeros.
Esta meta terminará el 31 de octubre , en el que los participantes
que hayan contribuido en forma regular con el intercambio de información,
recibirán una certificación de la actividad desarrollada
y una “habilitación” para la realización
de BACOVA.
Una vez lograda la meta de normatización, por trabajo activo
del cuerpo profesional bioquímico, las Instituciones patrocinantes
hemos preparado un programa de transferencia de información
al cuerpo médico, para concertar la comunicación necesaria
que afiance el valor agregado de la prestación.
De hecho esta metodología está aceptada en los sistemas
de salud de los países centrales. Miembros de los grupos
de apoyo han ya generado publicaciones en revistas nacionales y
de habla hispana sobre este tema (ver bibliografía ofrecida
en la Pagina Web de la fundación).
Como meta fundamental para el éxito del programa BACOVA 2004,
la coordinación institucional organizará la divulgación
de los resultados, obtenidos por los diferentes grupos regionales
de trabajo. Esto se llevará a cabo, mediante presentaciones
en los centros de atención médica públicos
y privados, reuniones científicas de las asociaciones médicas
vinculadas a la atención de la mujer y salud reproductiva.
Además mantendrá una política de información
para que los profesionales biomédicos interesados puedan
consultar los resultados directamente en la Web.
Todos los participantes interesados informarán los resultados
obtenidos durante el período del mes de noviembre del 2004,
precisando datos elementales de cada caso (serán discutidos
previamente).
De esta forma el Servicio Nacional de Salud dispondrá de
una riquísima información sobre la real dimensión
de VB. De esta forma podrá establecerse su importancia relativa
en el marco de las supuraciones genitales no gonococicas y comenzar
a conocer su real influencia en las complicaciones que se le asignan
al síndrome de VB.
Este programa intenta documentar la actividad diaria real de los
bioquímicos, darle valor oficial y que pueda ser utilizada
positivamente en el programa nacional de salud.
En forma fundamental que pueda ser evidencia de actividad computable
en los puntajes para obtener la certificación de títulos
y/o acceder a concursos de antecedentes.
No importa que usted estudie muy pocos casos en un mes. En realidad
interesa la calidad de cada estudio y el esfuerzo realizado para
normatizarla y optimizarla.
La sumatoria y el análisis de los datos generados por todos
los bioquímicos participantes, con una metodología
normatizada , en un período igual de tiempo establecido para
el conjunto, genera valiosa información.
Los medios modernos permiten intentar esta meta y documentar oficialmente
el trabajo individual de todo bioquímico interesado.
Desde ahora se podrán discutir temas puntuales de entrenamiento
en servicio, para ser desarrollados después de completar
BACOVA, con el mismo formato de Taller Participativo aquí
diagramado u optimizaciones del sistema que surjan de la practica
real.
Correo electrónico para el manejo con todos los participantes:
proeco.bacova@fba.org.ar
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